+7 (495) 324-39-21 Адрес и время работы Оплатить онлайн
Версия для слабовидящих ЛК
ГлавнаяУслугиЭндоскопияЭРХПГ в Москве — диагностика и лечение протоков в ГУТА-Клиник

ЭРХПГ — исследование и лечение желчных и панкреатических протоков

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — специализированная процедура, которая сочетает эндоскопию и рентгеноскопию для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Через рот в двенадцатиперстную кишку вводится специальный дуоденоскоп, через него в проток подаётся контрастное вещество, и на рентгене становится видна вся система протоков.

Главное преимущество ЭРХПГ — возможность одновременно поставить диагноз и провести лечение: удалить камень из протока, рассечь суженный сфинктер, установить стент. Процедура проводится под седацией в условиях стационара.

  • 27 лет работы с 1998 года
    проверенные протоколы
  • Эндоскопист
    к.м.н. с 32-летним стажем
  • Собственный стационар
    возможность экстренных и сложных вмешательств
  • Центр Москвы
    м. Маяковская / Новослободская, 5 минут пешком

Когда пациенты обращаются за ЭРХПГ

  • Камни в желчных протоках — приступы боли в правом подреберье, механическая желтуха, угроза панкреатита

  • Желтуха неясного происхождения — кожа и склеры пожелтели, а причина пока не установлена

  • Обострение панкреатита, связанное с патологией протоков — нужна срочная декомпрессия

  • Сужение (стриктура) протоков после операции на желчном пузыре — нарушен отток желчи

  • Необходимость стентирования при опухолевом сдавлении протока — восстановление оттока желчи

Промедление при камнях в протоках или механической желтухе опасно развитием гнойного холангита и острого панкреатита — состояний, угрожающих жизни. Своевременная ЭРХПГ позволяет решить проблему малоинвазивно, без полостной операции.

ЭРХПГ — малоинвазивная эндоскопическая процедура, а не полостная операция. Все манипуляции выполняются через естественные пути — рот и пищевод. Нет разрезов, нет швов. При этом возможности метода сопоставимы с хирургическим вмешательством: можно удалить камень, рассечь стриктуру, установить дренаж. Восстановление значительно быстрее, чем после открытой операции.
Процедура проводится под седацией — медикаментозным сном. Вы не чувствуете боли и дискомфорта. Анестезиолог контролирует ваше состояние на протяжении всей процедуры. После пробуждения возможен лёгкий дискомфорт в горле и животе, который проходит в течение нескольких часов.
Обычно наблюдение в стационаре занимает 1–2 дня. При неосложнённом удалении камня многие пациенты выписываются на следующее утро. Длительность зависит от объёма вмешательства и индивидуальной реакции. ГУТА-Клиник располагает комфортным стационаром с круглосуточным медицинским наблюдением.
Основной риск ЭРХПГ — пост-ЭРХПГ панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который развивается в 3–5% случаев и обычно протекает в лёгкой форме. Опытный эндоскопист с большим количеством выполненных процедур значительно снижает этот риск. Профилактическое стентирование и медикаментозная подготовка дополнительно уменьшают вероятность осложнений.
ЭРХПГ часто является альтернативой открытой операции. Если камень в желчном протоке можно удалить эндоскопически — хирургическое вмешательство не требуется. Однако бывают ситуации, когда ЭРХПГ невозможна (изменённая анатомия после операций, крупные камни). В таких случаях врач предложит оптимальную альтернативу.
Если ЭРХПГ выполнена для удаления камней из протоков при наличии камней в желчном пузыре — да, холецистэктомия (удаление пузыря) обычно рекомендуется в плановом порядке, чтобы предотвратить повторную миграцию камней. Сроки определяет хирург. Если ЭРХПГ проведена по другим показаниям — не обязательно.

Врачи клиники

Хайдурова Татьяна Константиновна
Эндоскопист, к.м.н. Стаж работы: 33 года
Стоимость по запросу
Мартыненко Тимофей Сергеевич
Эндоскопист Стаж работы: 11 лет
Стоимость по запросу
Смотреть врачей всех категорий

Как мы проводим ЭРХПГ

Оборудование и технологии

Видеоэндоскопическая система Olympus EVIS X1 (Япония) — специализированный дуоденоскоп с боковой оптикой, рентгенологический контроль в реальном времени.

  • 4K-визуализация — детальный осмотр области большого дуоденального сосочка

  • Электрохирургический блок ESG-300 — для папиллосфинктеротомии (рассечение сфинктера)

  • Литоэкстракция — удаление камней специальными корзинками и баллонами

  • Стентирование пластиковыми и саморасширяющимися металлическими стентами

Условия проведения

  • Стационар с круглосуточным наблюдением — обязательное условие для ЭРХПГ

  • Седация под контролем анестезиолога — полный комфорт

  • Мониторинг жизненных показателей на всём протяжении процедуры

  • Контроль амилазы крови после процедуры — раннее выявление осложнений

Инфекционная безопасность

  • Одноразовый инструментарий для каждой процедуры

  • Автоматическая дезинфекция дуоденоскопов — исключён человеческий фактор

Возможности ЭРХПГ в ГУТА-Клиник

  • Диагностическая ЭРХПГ — визуализация протоков с контрастированием

  • Папиллосфинктеротомия — рассечение сфинктера для обеспечения оттока

  • Литоэкстракция — удаление камней из желчных и панкреатических протоков

  • Стентирование — установка дренажей при сужениях и опухолевых обструкциях

  • Назобилиарное дренирование — временный наружный дренаж при гнойном холангите

ЭРХПГ — высокотехнологичная процедура, которая требует индивидуального подхода. Запишитесь на консультацию эндоскописта — врач оценит результаты обследований, определит показания и объяснит план лечения.
Запишитесь на консультацию
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская