ГИНЕКОЛОГ ПОДОЗРЕВАЕТ ГИПЕРПЛАЗИЮ МАТКИ?
Процедура нужна, для того чтобы врач мог оценить состояние слизистой матки и шейки по отдельности. В процессе получают два образца ткани: один — из канала шейки, другой — из полости матки. Когда ткани исследуют под микроскопом, специалист видит, какой участок поражен.
Во время процедуры врач берет материал с поверхности слизистой оболочки. Этот слой естественным образом отторгается во время менструации и затем восстанавливается. Вмешательство не повреждает глубокие ткани и не влияет на способность женщины к зачатию.
Образцы рассматривают под микроскопом. Врач-патоморфолог оценивает форму и структуру клеток, их расположение и активность. По этим данным можно сказать, есть ли признаки воспаления, разрастания ткани или начало опухолевого процесса. Точность метода выше, чем у УЗИ или визуального осмотра.
В некоторых ситуациях РДВ становится способом не только обследования, но и лечения. Полипы эндометрия или разрастания слизистой можно удалить сразу. Лечебно-диагностическое выскабливание показано, если образование небольшое и его хорошо видно. Но если есть подозрение на рак, врач ограничивается только забором ткани. В таком случае сначала ждут результат анализа, а потом планируют лечение.
Раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала назначают, когда без анализа ткани нельзя разобраться в причине симптомов или уточнить данные обследований.
Основные показания:
-
изменение менструаций. При слишком обильных выделениях, резком сокращении их количества или появлении сгустков врач подозревает патологию эндометрия. РДВ нужно, чтобы подтвердить диагноз;
-
кровотечения вне цикла или после наступления менопаузы. Гистология помогает обнаружить опухоль;
-
сильные боли, при которых обычные обезболивающие не приносят облегчения;
-
перед хирургическим вмешательством на матке процедура нужна, чтобы убедиться в отсутствии полипов или гиперплазии слизистой;
-
в программах ЭКО РДВ тоже используется. Полученные образцы показывают, готов ли эндометрий к прикреплению эмбриона.
ОТКЛАДЫВАЕТЕ ПРОЦЕДУРУ ИЗ-ЗА:
-
Страха реабилитации и общего наркоза
-
Риска повреждения матки и кровотечения
-
Беспокойства из-за боли и дискомфорта
Что будет, если игнорировать симптомы, требующие ДВ?
-
Гиперплазия эндометрия может прогрессировать и в некоторых случаях перерождаться
-
Полипы эндометрия могут быть причиной межменструальных кровотечений, анемии
-
Хронический эндометрит без гистологического подтверждения и лечения может приводить к невынашиванию беременности
Мы знаем, как важен для женщины комфорт и безопасность, и делаем всё возможное для вашего удобства.
Врачи клиники
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Стаж работы:
26 лет
Ведущий хирург-гинеколог, д.м.н., профессор
Стаж работы:
37 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Стаж работы:
22 года
КАК МЫ ПРОВОДИМ ПРОЦЕДУРУ В ГУТА-КЛИНИК
Этапы:
-
Консультация гинеколога и предоперационное обследование — убеждаемся в отсутствии противопоказаний
-
Госпитализация в комфортный стационар одного дня
-
Внутривенная седация — современный кратковременный наркоз под контролем анестезиолога-реаниматолога
-
Гистероскопия и диагностическое выскабливание — врач под визуальным контролем осматривает полость матки, затем специальным инструментом (кюреткой) аккуратно удаляет эндометрий для анализа
-
Пробуждение и наблюдение — вы отдыхаете в палате, после чего можете покинуть клинику
Оборудование:
-
Гистероскоп Olympus (Япония) с высокой чёткостью изображения — визуальный контроль на протяжении всей процедуры
-
[КОММЕНТАРИЙ МАРКЕТОЛОГА: УТОЧНИТЬ: модель гистероскопа — Exera III или X1? Указать после верификации с врачами (аналогично статье по гистероскопии)]
-
Три современные операционные наивысшего класса стерильности
-
Собственная гистологическая лаборатория — результат готов через 7–10 дней
-
Контроль анестезиолога-реаниматолога на протяжении всей процедуры
Почему выбирают ГУТА-Клиник?
-
27 лет опыта — клиника работает с 1998 года, тысячи проведённых процедур
-
Врачи высшей категории, к.м.н. и д.м.н. — операцию проводит хирург-гинеколог с большим опытом эндоскопических вмешательств
-
Стационар одного дня — нет необходимости в длительной госпитализации
-
Честная диагностика — мы не назначаем ДВ без строгих показаний
-
Собственная лаборатория — точный результат в короткие сроки
-
Центр Москвы — м. Маяковская / Новослободская, 5 минут пешком
Как проходит процедура
Раздельное диагностическое выскабливание проводят под кратковременным наркозом. Препарат вводят внутривенно.
Порядок действий.
-
Сначала в половые пути аккуратно вводят специальные зеркала, чтобы хорошо видеть шейку матки. Ее фиксируют щипцами.
-
Следующий шаг — расширение канала шейки. Для этого используют специальные расширители разного диаметра. Их вводят медленно, чтобы постепенно увеличить просвет и без труда провести гистероскоп или кюретку внутрь.
-
Для диагностического выскабливания шейки матки врач использует кюретку. Это небольшой медицинский инструмент, похожий на узкую ложечку с длинной ручкой и закругленными краями. Для организма процедура безопасная, потому что берется только поверхностная ткань, которая и так обновляется каждый цикл.
-
Затем врач выполняет диагностическое выскабливание полости матки. Сначала вводят тонкий металлический зонд, чтобы измерить глубину и направление матки. Это нужно, чтобы не повредить стенку и правильно расположить гистероскоп.
-
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки производят с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с камерой и источником света. С его помощью врач видит внутреннюю поверхность матки. Но в обычном состоянии стенки матки соприкасаются друг с другом, и рассмотреть их нельзя. Чтобы раздвинуть их, через гистероскоп подают немного жидкости.
-
Чтобы убрать полипы и небольшие разрастания слизистой, через гистероскоп вводят миниатюрные инструменты — петлю или щипцы. Ими аккуратно отделяют образование и извлекают его наружу. Полученный материал тоже отправляют на гистологию.
После того как исследование завершено, инструменты извлекают, а ткани обрабатывают антисептиком. Вся процедура обычно занимает от 20 до 30 минут.
Диагностическое выскабливание полости матки — это безопасная процедура, но, как и любое вмешательство, оно может сопровождаться осложнениями.
-
Иногда в полости матки остается сгусток крови. Он мешает естественному оттоку. Появляются боли, а выделения прекращаются. В этом случае гинеколог с помощью расширителя аккуратно раздвигает шейку, чтобы сгусток вышел. После этого назначают препараты, которые стимулируют сокращения матки. Благодаря им она очищается от остатков крови.
-
Если в половые пути попадают бактерии, повышается температура, а характер выделений меняется. Они становятся обильными, с неприятным запахом. В таких случаях назначают антибактериальное лечение.
-
Редко встречаются повреждения внутреннего слоя матки. Обычно они связаны с индивидуальными особенностями. Женщина может ощущать резкую боль, иногда повышается температура. Если травма небольшая, назначают препараты для сокращения матки, лекарства против воспаления. Когда разрыв значительный и есть риск сильной кровопотери, пациентку оставляют в стационаре и при необходимости проводят операцию.
Главное правило — внимательно следить за своим состоянием. Если появляются сильные боли, обильное кровотечение, температура или необычные выделения, нужно сразу связаться с врачом. Чем быстрее будет оказана помощь, тем легче устранить осложнение. При соблюдении рекомендаций и контроле специалиста восстановление после раздельного лечебно-диагностического выскабливания обычно проходит без проблем.