ЧТО ТАКОЕ ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ?
Фолликулометрия — серия ультразвуковых исследований яичников и матки в динамике менструального цикла, позволяющая отслеживать рост фолликулов, момент овуляции и состояние эндометрия. Это самый точный метод определения овуляции — в отличие от тестов на овуляцию, базальной температуры или календарного метода, фолликулометрия визуально показывает, что происходит в яичниках в реальном времени.
Стандартный протокол включает 3–4 исследования за цикл: на 8–10 день (оценка роста фолликулов), 12–14 день (определение доминантного фолликула, прогноз овуляции), 15–16 день (подтверждение овуляции — появление жёлтого тела), 21–23 день (оценка жёлтого тела и эндометрия). При стимуляции овуляции мониторинг может быть чаще — каждые 2–3 дня.
Фолликулометрия необходима при: обследовании причин бесплодия (подтверждение/исключение ановуляции), планировании беременности (определение оптимального дня для зачатия), стимуляции овуляции (контроль ответа яичников, профилактика гиперстимуляции), подготовке к внутриматочной инсеминации или ЭКО.
КОМУ НУЖНА ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ?
- Планируете беременность, но не знаете точно, когда у вас овуляция
- Тесты на овуляцию дают неоднозначные результаты или постоянно отрицательные
- Нерегулярный менструальный цикл — сложно предсказать овуляцию
- Диагноз СПКЯ — необходимо отслеживать, происходит ли овуляция
- Назначена стимуляция овуляции (летрозол, кломифен, гонадотропины) — требуется контроль ответа яичников
- Подготовка к ВМИ (внутриматочная инсеминация) — точное определение дня процедуры
- Подозрение на недостаточность лютеиновой фазы — оценка жёлтого тела и эндометрия
- Привычное невынашивание — оценка качества овуляции и трансформации эндометрия
Почему это важно: ановуляция (отсутствие овуляции) — причина бесплодия в 30–40% случаев. При этом у многих женщин менструации сохраняются, создавая иллюзию нормального цикла. Только фолликулометрия достоверно подтверждает, происходит ли овуляция в каждом конкретном цикле.
Врачи клиники
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
Стаж работы:
26 лет
Ведущий хирург-гинеколог, д.м.н., профессор
Стаж работы:
37 лет
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Стаж работы:
22 года
ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ В ГУТА-КЛИНИК
Что оценивает врач
-
Количество и размер фолликулов — динамика роста от 8–10 мм до преовуляторного 18–24 мм
-
Доминантный фолликул — определение ведущего фолликула, прогноз дня овуляции
-
Факт овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление жёлтого тела, свободная жидкость в позадиматочном пространстве
-
Эндометрий — толщина (оптимально 8–12 мм к овуляции), структура (трёхслойный паттерн), соответствие фазе цикла
-
Жёлтое тело — размер и структура на 21–23 день (оценка лютеиновой фазы)
-
Патология — кисты яичников, полипы эндометрия, признаки СПКЯ, гидросальпинкс
Оборудование
Philips EPIQ 7 — ультразвуковой аппарат экспертного класса с высокочастотным трансвагинальным датчиком. Преимущества для фолликулометрии: точное измерение фолликулов от 5 мм, детальная оценка структуры эндометрия (трёхслойность, однородность), допплерография перифолликулярного и эндометриального кровотока (маркер качества овуляции и рецептивности эндометрия), 3D-реконструкция для подсчёта антральных фолликулов (AFC — оценка овариального резерва).
Почему ГУТА-Клиник
-
27 лет опыта (с 1998 года) — экспертный уровень репродуктивной УЗИ-диагностики
-
Более 60% врачей — к.м.н. и д.м.н.
-
Philips EPIQ 7 — экспертная визуализация фолликулов и эндометрия
-
Преемственность: фолликулометрия → стимуляция овуляции → ведение пациентки гинекологом-репродуктологом
-
Гибкий график: запись в удобное время с учётом дня цикла
-
Результат сразу: врач обсуждает данные и дальнейшую тактику после каждого исследования
-
Центр Москвы — ст. м. Маяковская / Новослободская
Реабилитация
После процедуры реабилитация минимальна, пациентка может возвращаться к обычным делам сразу:
-
Повязку снимают через 6–8 часов; место раны обрабатывают антисептиком 2–3 дня.
-
Избегать интенсивных физических нагрузок на плечо первые 1–2 дня; рана обычно заживает за 7–10 дней.
-
Следить за признаками инфекции (покраснение, отек, боль) и обращаться к врачу при необходимости.
При удалении импланта пациента осуществляет аналогичный уход, полное заживление занимает до 1 недели. Важно помнить, что после извлечения капсулы контрацепция прекращается немедленно.
Импланон противопоказан при:
-
Беременности.
-
Злокачественных или доброкачественных опухолях молочной железы.
-
Гипертонии, инфаркте миокарда, инсульте, тромбофлебите или высоком риске тромбоза.
-
Тяжелых заболеваниях печени (цирроз).
-
Частых мигренях с аурой.
-
Возрасте до 18 лет.
-
Активных недиагностированных кровотечениях, тяжелых заболеваниях репродуктивной системы.
-
Индивидуальной непереносимости компонентов.