Острый аднексит:

• Резкая боль внизу живота — одно- или двусторонняя, усиливается при движении и половом контакте
• Повышение температуры до 38–39°C, озноб, общая слабость
• Патологические выделения — гнойные, слизисто-гнойные, с неприятным запахом
• Болезненное мочеиспускание — при распространении воспаления на мочевой пузыр
• Тошнота, нарушение стула — при раздражении брюшины

Хронический аднексит:

• Тянущие боли внизу живота — постоянные или периодические, ноющего характера
• Обострения при переохлаждении, стрессе, перед менструацией
• Нарушения менструального цикла — нерегулярные, болезненные, обильные месячные
• Болезненный половой контакт (диспареуния)
• Бесплодие — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни более 12 месяцев
• Хроническая тазовая боль — снижает качество жизни, влияет на работоспособность

Важно: хронический аднексит может протекать со стёртыми симптомами, проявляясь только невозможностью забеременеть или внематочной беременностью. Каждое нелеченое обострение увеличивает риск спаечного процесса и трубного бесплодия. Раннее обращение к врачу — ключ к сохранению репродуктивной функции.

Диагностика

• Точный диагноз — основа правильного лечения. В ГУТА-Клиник мы используем комплексный подход:
• Осмотр гинеколога — оценка болезненности при пальпации придатков, характера выделений, состояния шейки матки
• УЗИ органов малого таза на аппарате Philips EPIQ 7 — трансвагинальное исследование экспертного класса: визуализация маточных труб (гидросальпинкс, пиосальпинкс), оценка яичников, выявление свободной жидкости в малом тазу
• Мазок на флору и бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам
• ПЦР-диагностика ИППП — хламидии, гонорея, микоплазма, уреаплазма, трихомонады
• Клинический анализ крови — маркеры воспаления (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок)
• МРТ органов малого таза на 3Т-аппарате — при подозрении на тубоовариальный абсцесс или для дифференциальной диагностики

Лечение

Схема лечения зависит от формы и тяжести заболевания:

Острый аднексит:

• Антибактериальная терапия — комбинация препаратов широкого спектра по международным протоколам (CDC 2021), перекрывающая хламидии, гонококки и анаэробы
• Противовоспалительная терапия — НПВС для снятия боли и отёка
• Инфузионная терапия — при тяжёлом течении с интоксикацией
• Лечение полового партнёра — обязательно при выявлении ИППП

Хронический аднексит:

• Этиотропная терапия — по результатам посева и ПЦР с учётом чувствительности
• Физиотерапия — после купирования острого воспаления, для улучшения кровообращения и профилактики спаек
• Оценка проходимости маточных труб — соногистерография или ГСГ при планировании беременности
• Лапароскопический адгезиолизис — рассечение спаек при трубно-перитонеальном бесплодии. В ГУТА-Клиник 99% гинекологических операций выполняются лапароскопически, 3 операционные оснащены оборудованием экспертного класса

Тубоовариальный абсцесс:

• Экстренное хирургическое лечение — дренирование абсцесса лапароскопическим доступом
• Парентеральная антибактериальная терапия — внутривенное введение комбинации антибиотиков

Почему ГУТА-Клиник

• 27 лет опыта (с 1998 года) — тысячи пролеченных пациенток с воспалительными заболеваниями

• Более 60% врачей — кандидаты и доктора медицинских наук

• Philips EPIQ 7 — УЗИ экспертного класса для точной диагностики состояния придатков

• 3Т МРТ — при необходимости углублённой визуализации

• 3 операционные — для лапароскопических вмешательств при осложнённых формах

• Индивидуальные схемы терапии по международным протоколам (CDC, ESHRE)

• Контрольное обследование после лечения — подтверждение эффективности терапии

• Центр Москвы — ст. м. Маяковская / Новослободская