• Выделения с неприятным «рыбным» запахом — усиливаются после полового контакта и перед менструацией
• Зуд и жжение во влагалище и области вульвы
• Обильные водянистые или серовато-белые выделения
• Жёлто-зелёные пенистые выделения — при трихомониазе
• Покраснение и отёчность слизистой влагалища
• Дискомфорт и болезненность при половом контакте
• Сухость и жжение во влагалище — при атрофическом вагините
• Рецидивы: лечение помогает временно, но через 1–3 месяца симптомы возвращаются
• Самолечение не работает: аптечные средства дают только краткосрочный эффект

Почему важно обратиться к врачу: нелеченый вагинит — не просто неприятные симптомы. Бактериальный вагиноз повышает риск преждевременных родов в 2–3 раза, увеличивает восприимчивость к ИППП (включая ВИЧ) в 2–4 раза, способствует развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрит, сальпингит). Правильная диагностика и лечение — инвестиция в репродуктивное здоровье.

Диагностика

• В ГУТА-Клиник мы не лечим «вагинит вообще» — мы определяем точный тип нарушения микрофлоры и подбираем прицельную терапию:

• Микроскопия влагалищного мазка — экспресс-оценка флоры, «ключевые клетки» (БВ), лейкоциты (воспаление), мицелий грибов (кандидоз)

• Фемофлор-16/Фемофлор Скрин — молекулярная оценка состава вагинальной микрофлоры: количественное определение лактобацилл, условно-патогенных бактерий, микоплазм, уреаплазм. Золотой стандарт при рецидивирующих вагинитах

• Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам — при аэробном вагините и смешанных инфекциях

• ПЦР-диагностика — трихомонады, хламидии, гонорея, ВПЧ (при необходимости)

• Определение pH влагалищного содержимого — простой, но информативный тест (pH >4.5 = подозрение на БВ/трихомониаз)

• УЗИ органов малого таза на Philips EPIQ 7 — для исключения сопутствующей патологии (эндометрит, сальпингит)

Лечение

Бактериальный вагиноз:

• Этап 1: Антибактериальная терапия — метронидазол или клиндамицин (вагинально или системно) по схеме 5–7 дней

• Этап 2: Восстановление лактобациллярной флоры — пробиотики с доказанной эффективностью

• При рецидивирующем БВ: поддерживающая терапия до 4–6 месяцев для профилактики рецидивов

Аэробный вагинит:

• Антибактериальная терапия по результатам посева с учётом чувствительности

• Местная противовоспалительная терапия

• Восстановление микробиоценоза после купирования воспаления

Трихомонадный вагинит:

• Метронидазол или тинидазол — системная терапия обоих партнёров одновременно

• Контроль излеченности через 2–4 недели (ПЦР)

Атрофический вагинит:

• Локальная эстрогенотерапия — вагинальные формы эстриола, безопасные при длительном применении

• Увлажняющие средства — при противопоказаниях к гормонотерапии

• Контроль состояния слизистой и коррекция терапии на повторных визитах

Почему ГУТА-Клиник

• 27 лет опыта (с 1998 года) — комплексный подход к лечению вагинитов всех форм

• Более 60% врачей — кандидаты и доктора медицинских наук

• Расширенная лабораторная диагностика — Фемофлор, посевы, ПЦР в одном месте

• Philips EPIQ 7 — экспертное УЗИ для исключения осложнений

• Индивидуальные схемы лечения с учётом микробиома каждой пациентки

• Программы ведения рецидивирующих вагинитов — не разовое лечение, а системный подход

• Центр Москвы — ст. м. Маяковская / Новослободская