Первые 20–30 минут после установки рекомендуется посидеть или полежать в клинике, чтобы врач убедился в отсутствии осложнений. В ближайшие 3–7 дней после процедуры возможны умеренные спазмы и легкие выделения (мазня), это нормально. Для снятия болевых ощущений можно принять НПВП и теплую (не горячую) ванну. Половую жизнь и использование тампонов (менструальных чаш) желательно отложить на 48–72 часа. Исключить интенсивные занятия спортом и тяжелые нагрузки на 2–3 дня. Посещение бассейна, бани и сауны следует отложить на 3–5 дней, можно принимать душ.

Раз в месяц (желательно после менструации) нужно проводить самоконтроль нитей. Для этого чистыми пальцами аккуратно прощупайте у входа в шейку матки тонкие нити. Если они исчезли, стали длиннее или ощущается твердая часть устройства, обратитесь к врачу. Первый контроль у гинеколога — через 4–6 недель, затем 1 раз в 6–12 месяцев или по показаниям.

Спираль невозможно установить в следующих случаях:

• беременность или подозрение на нее;

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;

• послеродовой и постабортный эндометрит;

• невыясненные маточные кровотечения;

• выраженные аномалии строения матки, миомы, деформирующие полость;

• острые заболевания печени, опухоли печени.

С осторожностью рассматривают вопрос установки «Мирены»:

• при высоких рисках тромбоэмболии;

• тяжелых мигренях;

• частых инфекциях малого таза;

• стриктурах/стенозе шейки;

• анемии тяжелой степени;

• отсутствии возможности регулярных осмотров.

При злокачественных новообразованиях эндометрия или шейки матки, диагностированных или перенесенных гормонозависимых опухолях, в т. ч. РМЖ, вопрос решается индивидуально с онкологом.