Неврастения

В этой статье:
Симптомы неврастении
Виды и стадии неврастении
Причины неврастении
Диагностика неврастении
Лечение неврастении
Осложнения неврастении
Профилактика и рекомендации при неврастении

Неврастения — это расстройство нервной системы. Она обычно развивается у мужчин и женщин 20–40 лет на фоне длительных эмоциональных или физических нагрузок.

При неврастении человек становится раздражительным, рассеянным, вспыльчивым. Он быстро устает, плохо спит. У него болит голова.

Неврастения ухудшает качество жизни и может приводить к серьезным психическим расстройствам.  

Симптомы неврастении

Неврастения развивается постепенно: со временем первые симптомы заболевания усиливаются и к ним добавляются новые проявления расстройства.

Признаки неврастении на разных стадиях: 

• раздражительность, чувство напряжения и тревоги;

• повышенная возбудимость, вспыльчивость, нетерпеливость;

• рассеянность, невозможность надолго сосредоточиться, ухудшение памяти;

• резкие и частые перепады настроения,

• снижение работоспособности;

• быстрая утомляемость, слабость;

• неадекватные реакции на события;

• нарушения сна — бессонница, прерывистый сон, кошмары, ранние подъемы, отсутствие бодрости после пробуждения;

• головные боли и головокружения;

• покраснение или бледность лица;

• гипергидроз — потливость рук и лица;

• тремор пальцев рук;

• повышение или понижение температуры тела;

• сердечно-сосудистые нарушения — учащение пульса, ощущение сильного сердцебиения, боль в области сердца, одышка, понижение или повышение давления;

• нарушение пищеварения — снижение аппетита или переедание, изжога, запоры, диарея, боль в животе;

• частые позывы к мочеиспусканию;

• снижение либидо, сексуальные расстройства;

• снижение иммунитета — частые простуды, хронические инфекции. 

Виды и стадии неврастении

Существует 3 стадии неврастении, которые постепенно сменяют друг друга:

• Гипостеническая. На этой стадии человек чувствует вялость, сонливость, повышенную утомляемость. Он быстро устает, с трудом выполняет привычную работу, становится апатичным, замыкается в себе.

• Раздражительная слабость. «Промежуточная» стадия. Во время нее часто возникают вспышки эмоций, которые быстро затухают. После них человек чувствует сильное истощение и апатию.

• Гиперстеническая. Эта стадия характеризуется повышенной нервной возбудимостью. Человек раздражен, вспыльчив, излишне эмоционален. Не может сосредоточиться на работе, постоянно отвлекается, часто провоцирует конфликты и срывается на крик. 

Помимо стадий, врачи выделяют несколько видов неврастении.

По форме течения:

• повышенная умственная утомляемость;

• повышенная физическая утомляемость.

По причине появления:

• реактивная — на фоне эмоциональных переживаний, стресса;

• симптоматическая — как следствие другого заболевания.

По клинической картине заболевания:

• астено-адинамическая — характерна общая слабость и снижение работоспособности;

• астено-депрессивная — слабость сочетается с апатией и депрессией;

• тревожно-астеническая — слабость и усталость в комбинации с тревожностью;

• астено-ипохондрическая — общая слабость сочетается с беспокойством о здоровье и постоянной тревогой;

• истеро-астеническая — слабость и сниженная работоспособность в сочетании с яркими вспышками эмоций;

• астено-сенситивная — повышенная чувствительность к внешним событиям, которая приводит к эмоциональному истощению.

Причины неврастении

Обычно неврастения развивается у людей из-за сочетания нескольких факторов: индивидуальных особенностей психики, общего состояния организма и внешних условий жизни.

Основные причины неврастении:

• психологическая травма — смерть близкого человека, развод, увольнение;

• длительное эмоциональное напряжение;

• повышенные интеллектуальные нагрузки;

• хронический стресс, который постепенно истощает нервную систему;

• физическое перенапряжение;

• хронический недосып;

• черепно-мозговые травмы;

• врожденные нарушения нервной системы, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности;

• наследственная предрасположенность к нарушениям психики;

• эндокринологические заболевания, гормональные сбои;

• тяжелые длительные заболевания — онкология, инфекции;

• вредные условия труда — воздействие токсичных веществ;

• злоупотребление алкоголем.

Отдельно врачи выделяют еще одну причину, из-за которой у людей развивается неврастения — тяжелый внутриличностный конфликт. Это противоречие между желаниями человека, его завышенными требованиями к самому себе и реальными возможностями его организма и психики. 

Такое противоречие вызывает постоянное внутреннее напряжение и тревожность, что приводит к затяжному стрессу и неврастении. 

Диагностика неврастении

Диагностировать заболевание и определить его стадию может врач-психиатр, психотерапевт или невролог.

Для диагностики неврастении врач выясняет у пациента симптомы и уточняет анамнез заболевания: что именно беспокоит, когда появились признаки болезни, в каких ситуациях симптомы усиливаются, а в каких — угасают.

Во время беседы и при осмотре врач оценивает общее состояние пациента и его поведение — громкость и скорость речи, жестикуляцию, реакцию на вопросы.

Чтобы определить стадию заболевания и выявить возможные осложнения, врач назначает дополнительные обследования.

• Психологические тесты. Проводит психиатр или психотерапевт, чтобы определить уровень тревоги и выявить либо исключить депрессию или другие расстройства.

• МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию артерий головы и шеи. Эти исследования нужны, чтобы выявить или исключить патологии головного мозга — неврастения может быть следствием других, более серьезных нарушений. 

• Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Используют, чтобы оценить активность мозга. 

• Общий анализ крови и мочи. Позволяет оценить общее состояние организма.

• Электрокардиография (ЭКГ). Назначают при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. 

• Консультации узкопрофильных специалистов, например, эндокринолога или гастроэнтеролога (при необходимости). 

Особенность диагностики неврастении состоит в том, что отличить это заболевание от депрессии, ипохондрии или других психических расстройств бывает сложно из-за схожих симптомов и состояний.

Лечение неврастении

Вылечить неврастению и облегчить состояние пациента позволяет сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.

Психотерапия помогает пациенту разобраться в причинах расстройства, найти источники тревоги и выработать новые стратегии поведения, чтобы самостоятельно поддерживать стабильное эмоциональное состояние. 

В зависимости от индивидуальных особенностей человека и его текущего состояния психотерапевт подбирает подходящую методику: например, психоанализ или поведенческую психотерапию.  

Медикаментозное лечение неврастении носит вспомогательный характер. Исходя из симптомов заболевания врач может назначить нейролептики, транквилизаторы, ноотропы или антидепрессанты. Вместе с этим при необходимости проводится коррекция психических и вегетативных функций нервной системы.

Также успешному лечению неврастении способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированный режим работы и отдыха, качественный сон и отказ от вредных привычек.

Осложнения неврастении

Если игнорировать симптомы неврастении и ее не лечить, она может привести к более тяжелым расстройствам психики: депрессии, фобиям, биполярному расстройству и паническим атакам.

Важно помнить, что на фоне истощения психики нарушается работа всех систем организма — развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются расстройства пищеварения и гормональные сбои.

Профилактика и рекомендации при неврастении

Рекомендации для профилактики неврастении:

• соблюдайте режим труда и отдыха — по возможности избегайте переработок и перенапряжений;

• минимизируйте стрессы в тех сферах жизни, где это можно контролировать — грамотно распределяйте нагрузку, планируйте свое время, ведите записи, чтобы «разгружать» голову;

• придерживайтесь здорового образа жизни — откажитесь от вредных привычек и внедрите умеренные занятия спортом;

• соблюдайте режим сна и питания — спите по 7–8 часов в сутки и сбалансированно питайтесь.