Тредмил-тест: исследуем сердечно-сосудистую систему на беговой дорожке

Тредмил-тест – метод исследования функции сердечно-сосудистой системы с физической нагрузкой на беговой дорожке – тредмиле. Как вариант, нагрузочная проба ЭКГ может также проводиться на велоэргометре – специальном велотренажере.

Как проводится тредмил-тест

До проведения  рутинного тредмил-теста для каждого пациента рассчитывается максимальный уровень нагрузки с учетом возраста, пола, роста и веса.

При проведении тредмил-теста с газоанализом нагрузка продолжается до достижения пациентом анаэробного порога, определяемого по концентрации газов, выдыхаемых пациентом (индивидуальная максимально переносимая нагрузка).

Пациент обнажается до пояса, на грудную клетку накладываются электроды, присоединенные к измерительной аппаратуре. Выполняется ЭКГ сердца в покое. На протяжении всего теста происходит постоянное измерение артериального давления и регистрация ЭКГ.

При провед ении нагрузочного теста могут быть использованы различные протоколы исследования, в основном используется протокол, при котором происходит постепенное увеличение нагрузки через определенные временные интервалы (чаще всего – через 3 минуты). Врач функциональной диагностики может увеличить нагрузку, управляя скоростью движения дорожки и углом наклона.

Виды тредмил-теста

Рутинный тредмил-тест с ЭКГ

Возможности

• Ранняя диагностика и оценка степени тяжести ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертонии, нарушений сердечного ритма (аритмий).
• Оценка эффективности проведенного оперативного лечения сосудов сердца.
• Оценка адекватности медикаментозного лечения.

Тредмил-тест с газовым анализом

Возможности

• Наряду с вышеперечисленными возможностями производится определение анаэробного порога, оценка функции легких, потребления кислорода, выделения углекислого газа, концентрации кислорода и углекислого газа на выдохе.
• Определяется уровень физического развития пациента, соответствие его биологического и фактического возраста, подбирается индивидуальный безопасный режим тренировок.

Нагрузочная проба с эхокардиографией (стресс-эхокардиография)

Нагрузка может дозироваться с помощью тредмил-теста или велоэргометра.

Возможности

• Исследование степени сократимости стенок левого желудочка, оценка внутрисердечного кровообращения.
• Диагностика ишемии миокарда, оценка жизнеспособности миокарда после перенесенного инфаркта миокарда или длительной ишемии, оценка сократимости различных сегментов мышцы сердца.

Тредмил-тест с допплерографией артериального кровотока

Возможности

• Оценка степени тяжести ишемии, артериальной недостаточности сосудов нижних конечностей.

Преимущества тредмил-теста

• Простота и доступность метода для пациента.
• Неинвазивность и абсолютная безопасность метода.
• Точная диагностика уровня индивидуальной переносимости физических нагрузок.
• Возможность подбора и оценки эффективности медикаментозной терапии.
• Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы на ранних этапах (в т.ч. ишемической болезни сердца, стенокардии и др.).

Подготовка к тредмил-тесту

• Воздержание от приема пищи за 3 часа до проведения тредмил-теста.
• Отсутствие стресса и физических нагрузок перед проведением тредмил-теста.
• Консультация кардиолога для выявления возможных противопоказаний к проведению тредмил-теста.
• Необходимо информировать врача о принимаемых медикаментозных препаратах. Отмена нитратов и бетаблокаторов длительного действия за 2 суток до исследования.
• Необходимо иметь удобную для ходьбы спортивную обувь.

Результаты тредмил-теста могут быть использованы для ранней диагностики заболеваний сердца (в частности, для установления функционального класса стенокардии, определения показаний для оперативного лечения и др.), оценки эффективности оперативного лечения заболеваний сосудов сердца, для составления рекомендаций по объему физических нагрузок для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и др.