Трофическая язва на ноге — причины и лечение

Главная Услуги ФлебологияТрофическая язва на ноге: почему не заживает, и что делать

Автор статьи: Аракелян Амали Гагиковна
Кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог
Специализация: варикозная болезнь, тромбозы, атеросклероз артерий

Трофическая язва — незаживающая рана на ноге (более 6 недель). В большинстве случаев — следствие хронической венозной недостаточности. Это последняя стадия варикоза (C6 по CEAP).

Ключевой принцип: перевязки лечат рану. Но без устранения причины (рефлюкса) язва откроется снова. Рецидив — в 60–70% случаев в течение года.

Сосудистый хирург к.м.н. Аракелян А.Г.

специализация на заболеваниях вен и артерий
27 лет опыта клиники

с 1998 года
Philips EPIQ 7

УЗИ экспертного класса
Полный арсенал методов

ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия
Центр Москвы

м. Маяковская / Новослободская

Почему язва не заживает?

Застой крови в венах → повышенное давление в тканях → нарушение питания кожи → истончение → хроническая рана. Пока рефлюкс не устранён — заживление невозможно.

Перевязки помогают — язва почти зажила

Без устранения причины рецидив в 60–70% случаев. Перевязки + ЭВЛК — радикально другой результат.

Мне уже поздно оперировать

Наоборот: на стадии язвы операция наиболее показана. Устранение рефлюкса ускоряет заживление и предотвращает рецидив.

Боюсь тромбоза — вдруг оторвётся?

На пустом месте у здорового человека тромбоз не возникает. Причины: патология свёртывающей системы крови, варикоз, травма или онкология. Если причина выявлена и устранена — риск минимален.

После операции варикоз вернётся — зачем оперировать?

Без магистральной вены тромб в притоке локальный — он не сможет «улететь» в лёгочную артерию. Это принципиально другой уровень безопасности. Важно: 70% случаев массивной тромбоэмболии лёгочной артерии приводит к летальному исходу. Своевременное лечение — профилактика жизнеугрожающих осложнений.