+7 (495) 324-39-21 Адрес и время работы Оплатить онлайн
Версия для слабовидящих ЛК
ГлавнаяУслугиПластическая хирургияБрахиопластика (подтяжка рук)

Что это?

Брахиопластика — это пластическая операция по коррекции «обвисшей» кожи внутренней поверхности плеч (от подмышечной впадины до локтя). Хирург иссекает избыток кожи и при необходимости подкожной жировой клетчатки, после чего ткани ушиваются, формируя подтянутый контур руки. Это направление часто называют «коррекцией крыльев» или «лечением машущих рук» — обиходные названия, описывающие характерное провисание ткани на внутренней стороне плеча, которое колышется при движении.

Существует три основных варианта операции — выбор зависит от выраженности изменений. При лёгкой форме (есть локальные жировые отложения, кожа сохранила эластичность) достаточно VASER-липосакции через мини-проколы — без видимого разреза. При средней выраженности — мини-брахиопластика с коротким разрезом в подмышечной впадине. При выраженном провисании после массивной потери веса — классическая брахиопластика с разрезом по внутренней поверхности плеча от подмышки до локтя. Точный метод определяется на консультации.

В ГУТА КЛИНИК брахиопластика выполняется в зависимости от типа: VASER-липосакция (Ситникова М.К.), хирургическая брахиопластика (Семёнова О.В.), комбинированный метод. Возможна одновременная коррекция нескольких зон тела при постбариатрических случаях.

  • Аппарат VASER в клинике
    Возможность выполнить любой из трёх методов — от безразрезной VASER-липосакции до классической хирургии. Многие клиники предлагают только хирургический вариант, что не всегда оптимально
  • Точная диагностика метода
    Щипковый тест, оценка эластичности кожи, выраженности избытков. От правильного выбора метода зависит результат — без точной диагностики можно получить избыточный шрам там, где достаточно было бы липосакции
  • Хирурги с разной специализацией
    В команде — пластический хирург с европейской стажировкой (для классической брахиопластики) и пластический хирург, специализирующийся на VASER-липосакции. Это позволяет применять оптимальный метод для каждого случая
  • Стационар и реабилитация
    При хирургических методах — стационар 1–2 суток в комфортной палате. Лимфодренажный массаж, физиотерапия, восстановительная медицина — на одном адресе
  • Этапная коррекция для постбариатрических пациентов
    Брахиопластика — часть программы. На консультации обсуждается весь путь — обычно бодилифт → брахиопластика + маммопластика → феморопластика, с интервалами 6–12 месяцев
  • Анестезиология и безопасность
    Лицензированная анестезиологическая служба, реанимация в здании. Профессиональное сопровождение длительных операций
  • Многопрофильность
    При постбариатрических случаях — консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, контроль витаминов и микроэлементов до операции

С какими ситуациями обращаются пациенты

Брахиопластика — операция для нескольких типов пациентов с разными исходными ситуациями:

  • После массивной потери веса. После бариатрической хирургии или препаратов семаглутида/тирзепатида часто остаются избытки кожи на руках — это одна из самых проблемных зон. Кожа на внутренней поверхности плеча тонкая, эластичности теряет особенно много
  • Возрастные изменения после 50 лет. С возрастом кожа теряет эластичность, плечи «обвисают» даже без значительного похудения. Особенно заметно у женщин в постменопаузе из-за гормональных изменений
  • «Машущие руки» — характерное провисание. Главное визуальное проявление: кожа на внутренней поверхности плеча колышется при движении, особенно при поднимании рук. Заметно при общении, в одежде с короткими рукавами, в купальнике
  • Невозможность носить одежду с короткими рукавами. Пациенты годами носят только закрытые блузки, футболки с длинным рукавом, болеро. Особенно ограничение остро в летний период
  • Психологический дискомфорт в спортзале и на пляже. Майки без рукавов, купальники, тренировочная форма — все эти ситуации становятся проблемой. Часть пациентов отказывается от спортзала именно по этой причине
  • Локальные жировые отложения на руках при общем нормальном весе. Конституциональная особенность — жир откладывается преимущественно на руках. Тренировки и диета не дают эффекта в этой зоне. Корректируется VASER-липосакцией
  • Опрелости и мацерация кожи в подмышечной складке. При выраженных избытках кожи в зоне подмышки возникает постоянная влажность, раздражение, грибковые поражения. Это медицинское показание к операции
  • Дискомфорт от трения кожи о кожу. При значительных избытках кожа внутренней поверхности плеч трётся о боковую поверхность груди — болезненные потёртости, особенно в жар
Зависит от выраженности изменений и качества кожи. Если есть локальный «жировой валик» при сохранённой эластичности кожи (молодые пациенты, лёгкая форма) — достаточно VASER-липосакции через мини-проколы. Если есть умеренное провисание кожи + жировые отложения — мини-брахиопластика с коротким разрезом в подмышечной впадине. Если выраженное провисание после массивной потери веса (кожа «висит» от подмышки до локтя) — классическая брахиопластика с длинным разрезом по внутренней поверхности плеча. На консультации хирург проведёт «щипковый тест» и точно определит, какой метод даст лучший результат именно в вашем случае.
Зависит от метода. При VASER-липосакции — только мини-проколы 2–3 мм в подмышечной впадине, после заживления практически невидимы. При мини-брахиопластике — короткий разрез 5–10 см в естественной складке подмышечной впадины, скрыт при опущенной руке. При классической брахиопластике — длинный разрез по внутренней поверхности плеча от подмышки до локтя. Этот шов виден, особенно в первые 6–12 месяцев — потом светлеет, но полностью не исчезает. Это плата за радикальную коррекцию выраженного провисания. К этому нужно быть готовым.
VASER-липосакция рук — 1–1,5 часа, под местной анестезией с седацией. Мини-брахиопластика — 1,5–2 часа, под общим наркозом. Классическая брахиопластика — 2,5–3 часа, под общим наркозом. При одновременной операции на обеих руках — указанное время удваивается. Стационар: при VASER — выписка в день операции или 1 сутки; при хирургических методах — 1–2 суток.
После VASER-липосакции — мягкая реабилитация: компрессионное бельё 3–4 недели, возврат к работе через 5–7 дней, спорт через 4–6 недель. После хирургической брахиопластики — более серьёзная: ограничение подвижности рук 2–3 недели, компрессионное бельё 6 недель, возврат к работе через 10–14 дней, спорт через 6–8 недель. Окончательный результат — через 3–6 месяцев. В первые недели важно ограничивать подъём рук выше уровня плеч, не носить тяжести, спать на спине.
При VASER-липосакции — минимальные риски: длительные синяки, временное снижение чувствительности кожи. При хирургической брахиопластике риски выше: расширение шрама при натяжении (особенно у пациентов с резко сниженной эластичностью кожи), серозоотделение, в редких случаях — повреждение поверхностных нервов с временной потерей чувствительности. Серьёзные осложнения редки при правильном опыте хирурга. На консультации обсуждаются индивидуальные риски.
Да, и это часто рекомендуется. При постбариатрических случаях брахиопластика обычно делается на 2-м этапе — после бодилифта (через 6–12 месяцев) и обычно одновременно с маммопластикой (плечи и грудь — соседние зоны, удобно делать вместе). Не рекомендуется совмещать с бодилифтом в одну операцию — суммарная травматичность будет чрезмерной. Возможна одновременная брахиопластика обеих рук — это стандарт, отдельно одну руку не оперируют (нарушится симметрия).
При лёгких возрастных изменениях помогают: радиочастотный лифтинг, ультразвуковой лифтинг (HIFU), фракционные лазеры. Эти методы стимулируют выработку коллагена и могут улучшить тонус кожи на 15–30%. Но при выраженном провисании (после похудения, при значительных возрастных изменениях) аппаратные методы не дают результата — нужна хирургия. На консультации обсуждается реалистичный потенциал каждого метода в вашем случае.
Это одна из задач операции. Хирург разметку рук выполняет в положении стоя, с поднятыми руками — это обеспечивает точное соответствие. Лёгкая асимметрия исходно есть у всех пациентов — она учитывается при планировании. После заживления симметрия обычно лучше исходной. Идеальная симметрия до миллиметра невозможна — это особенность тканей человека.
Подмышечная зона при брахиопластике обычно затрагивается — это место «концентрации» избытков кожи у постбариатрических пациентов. Хирург аккуратно работает с этой зоной, сохраняя анатомически важные структуры (подмышечные сосуды, нервы, лимфатические узлы). После операции в первые недели возможен лёгкий отёк и временное снижение чувствительности — восстанавливается обычно за 2–3 месяца.

Решение в ГУТА КЛИНИК

Методика операции

В ГУТА КЛИНИК подход к брахиопластике индивидуальный — метод выбирается под конкретного пациента. На консультации хирург выполняет щипковый тест (определяет, сколько кожи «возьмётся в складку»), оценивает эластичность кожи, объём жировых отложений, выраженность провисания. По результатам подбирается оптимальный метод.

VASER-липосакция (при сохранной эластичности кожи и наличии жировых отложений) выполняется через мини-проколы 2–3 мм в подмышечной впадине. Ультразвуковая методика разрушает жировые клетки на резонансной частоте, после чего жир аккуратно выводится. Преимущества — минимальная травматичность, нет видимого шва, быстрая реабилитация, дополнительное сокращение кожи за счёт стимуляции коллагена.

Мини-брахиопластика (при умеренном провисании) — короткий разрез 5–10 см в естественной складке подмышечной впадины. Через него удаляется избыток кожи в верхней трети плеча, при необходимости одномоментно выполняется VASER-липосакция нижней части. Шов скрыт под рукой.

Классическая брахиопластика (при выраженном провисании после массивной потери веса) — разрез по внутренней поверхности плеча от подмышки до локтя. Иссекается избыток кожи и подкожной клетчатки, ткани ушиваются послойно с атравматичными нитями. При необходимости — одновременная VASER-липосакция остаточных жировых отложений.

Кто выполняет операцию

Семёнова Ольга Владимировна, пластический хирург

Выпускница Сеченовского Университета. Годовая стажировка в Барселоне. Опыт работы со сложными случаями постбариатрической пластики, в том числе хирургической брахиопластики у пациентов после массивной потери веса.

Ситникова Мария Константиновна

Окончила Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Ординатура по пластической хирургии в РУДН. VASER-липосакция — основное направление практики, включая работу с зоной рук.

«При коррекции рук критически важно правильно выбрать метод. Молодые пациентки часто приходят с запросом на «подтяжку», а после щипкового теста становится понятно, что достаточно VASER-липосакции — без длинного шва. Это значительно меняет ход реабилитации и финальный результат. С другой стороны, у постбариатрических пациенток с выраженным провисанием липосакция не поможет — нужна полноценная хирургия. Точная диагностика метода — основа результата.»

— Ситникова М.К., пластический хирург

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лицензия №Л041-00110-50/00553407 от 29.12.2021.
Указанные цены не являются публичной офертой.
При классической брахиопластике остаётся видимый шов по внутренней поверхности плеча. Реалистичные ожидания обсуждаются на консультации.

Запишитесь на консультацию по брахиопластике
На консультации хирург оценит характер изменений, проведёт щипковый тест и определит оптимальный метод — VASER-липосакция, мини-брахиопластика или классическая операция. Без обязательств.
Записаться
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская