Что это?
Липофилинг груди — это пересадка собственного жира пациентки в зону молочной железы для увеличения объёма или коррекции формы. Хирург забирает жир из донорских зон (живот, бёдра, бока, поясница), обрабатывает эмульсию на аппарате VASER и точечно вводит в нужные зоны груди — для общего увеличения или для устранения конкретных дефектов формы.
В отличие от увеличения груди имплантами, при липофилинге используется только собственная ткань — нет инородных материалов, силикона. Однако этот метод имеет ограничения по объёму — за одну процедуру можно увеличить грудь обычно не более чем на 0,5–1 размер. Для большего увеличения нужны импланты или повторные процедуры липофилинга. Это разные инструменты для разных задач.
-
Аппарат VASER/PAL для забора жираСовременная ультразвуковая методика даёт жир с высокой жизнеспособностью клеток — до 70% приживаемости при качественной технике. При классической липосакции этот показатель ниже
-
Хирург со специализацией на VASER и липофилингеВ клинике работает специалист, для которой VASER-липосакция и липофилинг входят в основные направления практики
-
Точная обработка эмульсииСовременные методики центрифугирования и очистки повышают приживаемость
-
Возможность совмещения с маммопластикойЕсли планируется установка имплантов с одновременным липофилингом для устранения «контурирования» — обе процедуры выполняются за один наркоз
-
Точная диагностикаПеред операцией — УЗИ и маммография на современном оборудовании (Philips Ingenia 3.0T МРТ, GE Senographe Essential — маммография с томосинтезом). Это критично для оценки состояния желёз и информативной интерпретации результатов после липофилинга
-
Анестезиология и стационарЛицензированная анестезиологическая служба, реанимационное отделение в здании клиники. Стационар на 1 сутки
-
Долгосрочное наблюдениеКонтрольные осмотры через 1, 3, 6 месяцев. УЗИ молочных желёз через 6 месяцев для оценки приживаемости и состояния тканей
Когда выбирают липофилинг груди
Липофилинг груди показан в конкретных ситуациях, отличающихся от классического увеличения имплантами:
- Желание умеренного увеличения без имплантов. Пациентки, которые хотят увеличения груди на 0,5–1 размер и категорически не хотят установки имплантов. Главный мотив — отсутствие инородного материала в теле
- Восстановление объёма после похудения или родов. После значительного снижения веса или после кормления грудь часто теряет в объёме. Если изменения умеренные — липофилинг может вернуть прежнюю форму без установки имплантов
- Коррекция формы после маммопластики имплантами. Устранение «контурирования» имплантов (особенно у худых пациенток, когда видны края имплантов под кожей), коррекция асимметрии, заполнение зоны декольте над имплантом
- Реконструкция груди после онкологического лечения. Восполнение дефицита тканей после удаления опухоли, коррекция дефектов после лучевой терапии. Обычно выполняется в составе комплексной реконструкции
- Коррекция врождённых асимметрий. Если разница между правой и левой грудью умеренная, липофилинг может выровнять размеры без установки имплантов
- Запрос на максимально естественный вид. Пациентки, которые хотят, чтобы грудь была не «накачанной», а выглядела как при нормальном весе на 5–10 кг больше. Естественный мягкий силуэт
- Боязнь силикона и долгосрочных рисков имплантов. Опасения по поводу капсульной контрактуры, разрыва имплантов, необходимости замены
Когда липофилинг груди НЕ подходит: при желании значительного увеличения (более 1 размера за процедуру), при выраженном птозе (нужна мастопексия), при недостатке жира в донорских зонах. В этих случаях выбирается другой метод.
Решение в ГУТА КЛИНИК
Методика операции
В ГУТА КЛИНИК липофилинг груди выполняется с использованием жира, полученного на аппарате VASER. Перед операцией хирург размечает донорские зоны и зоны коррекции. Под общим наркозом или местной анестезией с седацией выполняется забор жира — обычно из живота, боков, бёдер. Объём забора для груди — обычно 400–800 мл (в зависимости от планируемого увеличения и приживаемости).
Эмульсия проходит обработку: центрифугирование, отделение лишней жидкости, крови, мелкого тканевого «мусора». Очищенный жир вводится в зону груди через тонкие канюли через минимальные проколы. Хирург работает прицельно по принципу «много слоёв, малыми объёмами» — это обеспечивает максимальную приживаемость и равномерный результат. Жир распределяется в подкожной клетчатке и между мышечной и железистой тканью, не затрагивая саму железу.
Кто выполняет операцию
Ситникова Мария Константиновна
Окончила Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Ординатура по пластической хирургии в РУДН. Стажировки у профессора И.В. Сергеева. VASER-липосакция и липофилинг — основное направление практики, в том числе работа с пересадкой жира в грудь.
«Полученную на VASER эмульсию мы успешно используем для приживления в реципиентных зонах. Мы используем этот жир для липофилинга ягодиц, лица, груди — это максимально хорошо приживляемый жир в дальнейшем. При липофилинге груди особенно важна техника введения — много слоёв, малыми объёмами. Это гарантирует равномерное распределение и хорошую приживаемость.»— Ситникова М.К., пластический хирург
Казанцев Александр Дмитриевич, к.м.н.
Преподаватель-исследователь Сеченовского Университета. Автор патентов на хирургические методики. Использует липофилинг в составе комплексных операций на молочной железе — для устранения «контурирования» имплантов после маммопластики и для коррекции асимметрии.