Что это?

Редукционная маммопластика — это операция по уменьшению объёма молочных желёз при их чрезмерном увеличении. Хирург удаляет излишек железистой и жировой ткани, подтягивает оставшуюся ткань, перемещает сосково-ареолярный комплекс в новое положение и формирует пропорциональную форму груди. Операция решает не только эстетическую, но и функциональную задачу: устраняет боли в спине, натирание кожи, ограничения в активности.

В отличие от мастопексии (где меняется только форма), редукция изменяет и форму, и размер — грудь становится меньше, легче и пропорциональнее.

  • В команде — кандидат медицинских наук
    Автор научных публикаций и патентов на хирургические методики. Также хирург с европейской стажировкой и специалист по коррекции после массивной потери веса (постбариатрические пациенты с гипертрофией)
  • Методика лоскута Рибейро
    Сохранение сосудистой ножки сосково-ареолярного комплекса для лучшего кровоснабжения и иннервации
  • Комплексное предоперационное обследование
    МРТ молочных желёз на Philips Ingenia 3.0T, маммография с томосинтезом GE Senographe Essential — точная оценка состояния тканей перед операцией
  • Анестезиология и реанимация
    Лицензированная анестезиологическая служба. Реанимационное отделение в здании клиники. 3 операционных зала
  • Стационар 24/7
    После объёмной операции — круглосуточное наблюдение в комфортной палате. Обезболивание по требованию
  • Реабилитация с физиотерапией
    В клинике есть отделение восстановительной медицины. Контрольные осмотры хирурга — входят в стоимость

Проблемы и боли

Крупная грудь — одна из немногих эстетических проблем, которая причиняет реальный физический дискомфорт. Пациентки обращаются со следующими жалобами:

Физические симптомы:

Боль и тяжесть в груди

Большая железа воспринимается как постоянная нагрузка. Боли описывают как покалывание, распирание, дискомфорт

Боли в спине, шее, плечах

Вес груди перераспределяет нагрузку на позвоночник

Натирание кожи под грудью

Контакт кожи с кожей в жару приводит к мацерации, подпотеваниям, язвочкам, воспалениям

Гиперчувствительность или потеря чувствительности сосков

Из-за растяжения нервных окончаний

Следы от бретелек бюстгальтера

на плечах — вплоть до вдавлений

Трудности со сном

В положении лёжа грудь «расходится» в стороны, вызывает натяжение

Эстетические и бытовые проблемы:

Сложности с подбором одежды и белья — стандартные размеры не подходят
Ограничения в спорте — бег, аэробика, ударные нагрузки причиняют боль
Пациентки сутулятся, стараясь «спрятать» грудь
Психологический дискомфорт, неуверенность в себе

Термины: гипертрофия молочной железы — увеличение объёма до крупного или очень крупного размера. Гигантомастия — чрезмерное увеличение, при котором вес одной железы превышает норму в несколько раз.

При выраженной гигантомастии с доказанным функциональным нарушением (боли в спине, деформация осанки, дерматологические осложнения) часть затрат может покрываться ДМС. Уточните у страховой. В ГУТА КЛИНИК можно пройти консультацию и получить медицинское заключение о показаниях.
Возможность лактации зависит от объёма удаляемой ткани и методики. При использовании техники с сохранением сосково-ареолярного комплекса на сосудистой ножке (как в ГУТА КЛИНИК) протоки и нервы частично сохраняются. При очень большом уменьшении (удалении значительного объёма железистой ткани) лактация может быть невозможна. Это обязательно обсуждается на консультации.
Хирург определяет безопасный объём удаления на основе анатомии: состояния кожи, количества железистой ткани, положения сосково-ареолярного комплекса. Ограничение — необходимость сохранить кровоснабжение и иннервацию тканей. Обычно удаляется 300–1000 г с каждой стороны, при гигантомастии — больше.
При редукции используется «якорный» разрез: вокруг ареолы + вертикально до подгрудной складки + горизонтально по складке. Рубцы заметны в первые месяцы, затем светлеют. Альтернатива — вертикальная редукция (без горизонтального разреза) — применяется при умеренной гипертрофии.
Нет — удалённая ткань не восстанавливается. Однако с возрастом, гормональными изменениями или значительным набором веса оставшаяся ткань может увеличиваться в объёме. Рекомендуется планировать операцию, когда вы достигли стабильного веса и завершили планирование детей.
Первые 1–2 суток — в стационаре. Возврат к офисной работе — через 7–10 дней. Компрессионное бельё — 6 недель. Полноценный спорт — через 2 месяца. Боли в спине обычно уходят уже через 2–3 недели после операции — это одно из главных облегчений, которое отмечают пациентки.
Чувствительность снижается в первые недели после операции из-за отёка и пересечения части нервных волокон. У большинства пациенток она восстанавливается в течение 6–12 месяцев. Методика сохранения сосудистой ножки (применяемая в ГУТА КЛИНИК) направлена на максимальное сохранение иннервации.

Решение в ГУТА КЛИНИК

Методика операции

В ГУТА КЛИНИК при редукционной маммопластике применяется техника формирования нижней дермато-гландулярной сосудистой ножки — лоскута Рибейро. Эта методика обеспечивает сохранение кровоснабжения и иннервации сосково-ареолярного комплекса, поддерживает «балкон» молочной железы и создаёт эффект push-up после операции.

Преимущества техники: максимально деликатная работа с мягкими тканями, атравматичное выделение лоскутов, укрепление анатомических структур для долгосрочной стабильности результата и профилактики повторного птоза.

Кто выполняет операцию

Казанцев Александр Дмитриевич, к.м.н.

Преподаватель-исследователь Сеченовского Университета. Автор научных публикаций по эстетической маммопластике и сложным случаям редукции. Маммопластика — основное направление.

«При редукционной маммопластике я формирую нижнюю дермато-гландулярную сосудистую ножку — лоскут Рибейро. Это нужно для поддержания «балкона» молочной железы и создания эффекта push-up после операции. Техника атравматичная, с максимальной деликатностью к тканям — это даёт долгосрочный эффект.»

— Казанцев А.Д., к.м.н.

Ситникова Мария Константиновна

Окончила Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Ординатура по пластической хирургии в РУДН. Работает с пациентами после массивной потери веса (постбариатрические и снизившие вес на препаратах), когда гипертрофия сочетается с большими избытками кожи.

«Сейчас большая категория пациентов — это постбариатрические и пациенты после массивной потери веса. У них образуются большие избытки кожи, обвисание молочных желёз. Мы исправляем это комплексом операций: коррекция передней брюшной стенки, плеч, бёдер и собственно молочных желёз. Я комплексно оцениваю, как помочь пациенту — не только через одну операцию.»

— Ситникова М.К., пластический хирург

Запишитесь на консультацию по уменьшению груди
Редукция — это не только эстетика, но и устранение физического дискомфорта. На консультации — осмотр, обсуждение методики, оценка показаний к операции.
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская