Вопросы и ответы

Добрый день! 

Ограничение движений в коленном суставе – особенно если оно сопровождается болью – может быть признаком повреждения капсульно-связочного аппарата (чаще всего менисков) или наличия свободного тела в коленном суставе. 

Совершенно точно стоит сделать МРТ коленного сустава (на аппарате мощностью не менее 1.5 Тл) и посетить травматолога. Если в колене есть повреждения внутрисуставных структур, тем более в молодом возрасте, то их лучше лечить – чем быстрее, тем лучше, чтобы избежать возможных осложнений в дальнейшем.

С уважением,

Герасимов Денис Олегович,
хирург травматолог-ортопед,
кандидат медицинских наук

Здравствуйте!

Стандартный срок для удаления пластин после переломов у взрослых пациентов это 12+ месяцев (иногда больше, зависит от того, какой именно перелом и от данных контрольных рентгенографий). 

Надо учитывать, что пластины удаляют значительно позже, чем перелом срастается, поэтому обычно к тренировкам можно приступать еще до удаления металлофиксаторов. Для решения вопроса о том, можно ли, необходимо оценить актуальные рентгенограммы и функцию руки.

Что касается непосредственно периода после удаления фиксаторов, то в среднем занятия спортом разрешают через месяц после удаления, когда полностью заживут все послеоперационные раны – большая часть ограничений после удаления металла связана не со снижением прочности кости, а с повышенным риском инфекций в раннем послеоперационном периоде.

С уважением,
Герасимов Денис Олегович,
хирург травматолог-ортопед,
кандидат медицинских наук

Добрый день!

Я совершенно точно не могу назначить или отменить препарат у пациента, которому не я делал операцию и которого не видел очно. Тем не менее, обычно после артроскопических операций Актовегин не назначается. Возможно имеются какие-то особенности состояния здоровья пациента, исходя из которых лечащий врач рекомендовал данный препарат.

С уважением,
Герасимов Денис Олегович,
хирург травматолог-ортопед,
кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Екатерина

К сожалению, в данной ситуации без осмотра рекомендовать что-либо не представляется возможным.

С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.

Добрый день, Роман

После сшивания ахиллова сухожилия обычно на 3 недели фиксируют ногу в положении полного сгибания в голеностопном суставе (эквинусное положение). Через 3 недели после операции заменяют лонгету на гипс с фиксацией голеностопного сустава под прямым углом. Это нужно, чтобы минимизировать натяжение свежесшитого сухожилия.
Иногда лечащий врач может заменить гипс на жесткий ортез типа «сапожок», который фиксирует сустав в положении 90 градусов и исключает движения в нем. Но чтобы принять такое решение, разумеется, надо видеть пациента и провести осмотр области операции.
Тем не менее, этот ортез облегчает исключительно гигиенические процедуры — ходить, сидеть и даже спать необходимо в нем.
Если оставить сустав совсем без иммобилизации, то есть шанс повторного разрыва сухожилия.

С уважением,
Герасимов Денис Олегович,
хирург травматолог-ортопед, к.м.н.,
руководитель центра травматологии и ортопедии,

Добрый день

Оба исследования (они также известны как гастроскопия и колоноскопия) в нашей клинике, конечно же, проводятся. При желании вы можете пройти обследование в состоянии медикаментозного сна (под наркозом), а также провести оба исследования за один визит в клинику.

Текущую стоимость исследований с/без наркоза лучше уточнить у администраторов по телефонам клиники.

С уважением,
Хайдурова Татьяна Константиновна,
врач-эндоскопист, к.м.н.

Добрый день, Наталия.

Ориентировочная стоимость оперативного лечения грыжи - порядка 100 тыс. руб.
Точнее можно сказать только после очной консультации и осмотра.

С уважением,
Туманов Андрей Борисович,
заведующий хирургическим отделением ГУТА КЛИНИК

Оксана, здравствуйте.

В настоящий момент лапароскопическое удаление желчного пузыря будет стоит от 100 до 130 тыс. руб. – в зависимости от сложности случая и необходимого дообследования.

С уважением,
Туманов Андрей Борисович,
врач-хирург, к.м.н.
заведующий хирургическим отделением

Марина, здравствуйте!

В нашей клинике эндопротезирование тазобедренных суставов чаще всего проводится с использованием протезов фирм Zimmer или DePuy. Выбор модели протеза зависит от конкретного случая –  необходимо видеть рентгенограммы, чтобы можно было подобрать протез.

По стоимости все также зависит от ряда факторов: насколько выражен артроз, идет ли речь о тотальном или об однополюсном эндопротезе. Но если очень примерно оценивать стоимость всей госпитализации (включая стоимость протеза, стоимость операции, пребывания в стационаре и реабилитации в стационаре), то она варьируется от 400,000 до 650,000 р.

Реабилитация начинается с первых суток после операции еще в палате, с пациентом занимается врач ЛФК (обучение ходьбе, отработка бытовых навыков, укрепление мышц), при необходимости выполняются физиопроцедуры в кабинете ФТЛ.

С уважением,

Герасимов Денис Олегович,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.,
руководитель Центра травматологии и ортопедии ГУТА КЛИНИК