• Попытки зачатия более 12 месяцев без контрацепции не привели к беременности партнёрши

• Планирование беременности — проверить фертильность заранее, не дожидаясь проблем

• Подготовка к ЭКО/ИКСИ — репродуктолог направляет обоих партнёров

• После перенесённого варикоцеле, орхита, инфекции — оценить восстановление

• Контроль после хирургического лечения (операция варикоцеле, вазэктомия, реканализация)

• Криоконсервация спермы — перед лечением, потенциально влияющим на фертильность (химиотерапия, облучение)

Мужской фактор является причиной бесплодия в паре в 40-50% случаев. При этом многие мужчины откладывают обследование, полагая, что проблема всегда «женская». Спермограмма — быстрый и необременительный способ прояснить ситуацию.

• Половое воздержание 2-7 дней (оптимально 3-4 дня)

• Исключить алкоголь за 7 дней, сауну и горячую ванну за 10 дней

• Не принимать антибиотики за 2 недели (если иное не согласовано с врачом)

• Сообщить лаборанту о принимаемых препаратах

• Стандартная спермограмма — объём, концентрация, подвижность (прогрессивная, непрогрессивная, неподвижные), морфология по строгим критериям Крюгера, pH, время разжижения, лейкоциты

• MAR-тест — выявление антиспермальных антител. Положительный MAR-тест (более 50% связанных сперматозоидов) указывает на иммунологический фактор бесплодия

• Биохимия эякулята — фруктоза, цинк, лимонная кислота: оценка функции семенных пузырьков и простаты

• Результат готов в течение 1 рабочего дня

• Расшифровка спермограммы — задача врача, а не интернета. Андролог клиники сопоставляет результаты с анамнезом, осмотром, гормональным профилем и формулирует план:

• При нормальных показателях — заключение о фертильности

• При отклонениях — дообследование: гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, ингибин В), УЗИ мошонки на EPIQ 7 Philips, генетические тесты (кариотип, AZF-фактор)

• При необходимости — направление на операцию варикоцеле или криоконсервацию