Сложности с семяизвержением?
Расстройства эякуляции — группа нарушений: преждевременная эякуляция (время акта < 1–2 мин), задержанная эякуляция (невозможность достичь оргазма > 25–30 мин), ретроградная (семяизвержение в мочевой пузырь), анэякуляция (полное отсутствие). Каждый тип имеет свои причины и лечение.
-
Ступенчатый подходдиагностика типа → медикаменты → поведенческая терапия → хирургия
-
УЗИ EPIQ 7 Philipsлаборатория: гормоны, спермограмма, ПЦР
-
С 1998 года27 лет работы
-
Более 60% врачейк.м.н. и д.м.н.
-
Конфиденциальностьполная приватность
-
5 минут пешкомот м. Маяковская / Новослободская
Это о вас?
-
Половой акт длится менее 1–2 минут — постоянно (преждевременная)
-
Невозможно достичь семяизвержения, несмотря на адекватную стимуляцию (задержанная)
-
После оргазма нет эякулята, но он обнаруживается в моче (ретроградная)
-
Бесплодие — сперма не выходит наружу
-
Проблема нарушает отношения, вызывает тревогу
Что мы предлагаем в ГУТА-Клиник
-
Анамнез и анкетирование (PEDT для преждевременной эякуляции)
-
Лидокаиновый тест — при подозрении на гиперчувствительность головки
-
Гормоны: тестостерон, пролактин, ТТГ
-
Анализ мочи после оргазма — подтверждение ретроградной эякуляции
-
УЗИ EPIQ 7 Philips — исключение патологии простаты, семенных пузырьков
-
Спермограмма — при бесплодии
Преждевременная эякуляция
-
Медикаменты: дапоксетин (по требованию), SSRI (пароксетин, сертралин — off-label, ежедневно)
-
Анестезирующие средства: лидокаин/прилокаин — местно на головку
-
Поведенческая терапия: техника «стоп-старт», метод сжатия
-
Денервация головки — при неэффективности консервативного лечения (нейрогенная форма)
Задержанная эякуляция
-
Коррекция медикаментов (отмена/замена SSRI, антипсихотиков)
-
Психо-/сексотерапия — при психогенной форме
-
Вибростимуляция — при нейрогенной форме (травма спинного мозга)
Ретроградная эякуляция
-
Медикаменты: имипрамин, мидодрин — повышают тонус шейки мочевого пузыря
-
При бесплодии: извлечение сперматозоидов из мочи для ЭКО