Сужение уретры мешает мочеиспусканию?
Стриктура уретры — рубцовое сужение мочеиспускательного канала. Причины: перенесённый уретрит (гонорея, хламидиоз), травма (перелом таза, падение на промежность), катетеризация, операции на уретре (ТУР, циркумцизия). Без лечения стриктура прогрессирует: от затруднённого мочеиспускания до полной задержки мочи.
-
Уретроскопия Karl Storzвизуализация стриктуры перед операцией
-
Урофлоуметрияконтроль результата
-
Ступенчатый подходбужирование → уретротомия → уретропластика
-
С 1998 года27 лет работы
-
Более 60% врачейк.м.н. и д.м.н.
-
Собственный стационарвсе в одном месте
-
5 минут пешкомот м. Маяковская / Новослободская
Замечаете эти симптомы?
-
Тонкая, раздвоенная или разбрызгивающаяся струя мочи
-
Необходимость натуживаться для мочеиспускания
-
Неполное опорожнение мочевого пузыря — ощущение остаточной мочи
-
Рецидивирующие инфекции мочевых путей (цистит, простатит)
-
Острая задержка мочи — невозможно помочиться
Что мы предлагаем в ГУТА-Клиник
-
Урофлоуметрия — объективная оценка скорости потока (Qmax)
-
Ретроградная уретрография — рентген с контрастом: длина и локализация стриктуры
-
Уретроскопия (Karl Storz) — визуальная оценка просвета уретры
-
УЗИ уретры (EPIQ 7 Philips) — толщина рубца, спонгиофиброз
-
Остаточная моча (УЗИ) — оценка декомпенсации мочевого пузыря
-
Малоинвазивные
-
Бужирование уретры — последовательное расширение бужами возрастающего диаметра. Местная анестезия, амбулаторно. Курсовое лечение
-
Оптическая уретротомия (операция Сашса) — рассечение рубца через уретроскоп холодным ножом или лазером. Спинальная анестезия, стационар 1–2 дня
-
Реконструктивные
-
Анастомотическая уретропластика — иссечение рубца + сшивание здоровых концов. При стриктурах < 2 см бульбозного отдела. Успех > 90%
-
Заместительная уретропластика — пластика графтом (слизистая щеки, крайняя плоть). При стриктурах > 2 см или пенильного/мембранозного отдела
-
Общая/спинальная анестезия, стационар 3–5 дней, катетер 14–21 день